Vos nom et prénom(obligatoire)

Votre adresse mail(obligatoire)

Votre numéro de téléphone (facultatif)

Type de pass réservé(obligatoire) Pass adulte du 10 novembre (18 euros) Pass adulte du 11 novembre (18 euros) Pass adulte deux jours (30 euros) Pass enfant moins de 12 ans du 10 novembre (12 euros) Pass enfant moins de 12 ans du 11 novembre (12 euros) Pass enfant moins de 12 ans deux jours (20 euros) Brunch 11 novembre (25 euros)

Indiquez ici le nombre de pass de chaque type (1 ou 2 jours, adulte ou enfant) et de brunch que vous réservez (obligatoire)

Merci de payer le(s) pass (pas le brunch!) sur le compte BE23 0689 3107 0691 de l'asbl InCulQ AVANT le 5 novembre 2018. La preuve de paiement sera indispensable pour bénéficier du tarif prévente! Si nécessaire, laissez-nous un message ci-dessous (facultatif).